Smärtrehab Västmanland, Region Västmanland

Under utredning får du som patient träffa alla yrkesgrupper i ett team som består av sjuksköterska, läkare, fysioterapeut och psykolog/psykoterapeut och arbetsterapeut (vid behov). Utredningen syftar till att analysera smärttillståndet och delge patienten en förklaringsmodell av långvarig smärta som bygger på ett biopsykosocialt synsätt. Utredningen syftar också till att starta ett förändringsarbete. Det finns visst stöd för att utredningen kan ha en behandlingseffekt i sig.

Utredningen tar vanligtvis cirka 4 veckor och avslutas med återkopplingssamtal med patienten. Efter utredning erbjuder vi rehabilitering i de fall det blir aktuellt. I övriga fall föreslår vi andra åtgärder.

Läs mer under fliken Rehabilitering vid långvarig smärta.

Vi på Smärtrehab bedriver utredning och arbetslivsinriktad rehabilitering för patienter i arbetsför ålder med långvarig, godartad smärta från rörelseapparaten. Samsjuklighet i stressrelaterad ohälsa, depression och ångest kan finnas.

Vi samverkar med primärvården och flera kliniker i slutenvården som exempelvis smärtmottagningen, neurologmottagningen, barnkliniken, gynekologiska mottagningen, reumatologiska mottagningen, vuxenpsykiatrin och ortopedmottagningen.

Vi utvärderar våra insatser genom deltagande i Nationella Registret över Smärtrehabilitering (NRS). Vi har förankring i forskning inom smärtområdet med anknytning till Centrum för klinisk Forskning, CKF, Örebro Universitet samt NRS.

Vilka patienter är aktuella?

Patienter som har/är:

• Smärttillstånd från rörelseapparaten samt huvudvärk av godartat slag.
• Smärta som innebär en betydande funktionsnedsättning eller hotar att utvecklas till sådan.
• I stort sett medicinskt färdigutredda avseende annan allvarlig sjukdom.
• Långvarig smärta med mer än 3-6 månaders varaktighet. Det är ofta fördelaktigt att remittera tidigt, när den medicinska utredningen i övrigt är klar.
• Arbetsför ålder.
• Förutsättningar för återgång i arbete ska finnas. Om patienten söker/tänker sig sjukersättning, eller redan har hel sjukersättning, innebär det rehabiliteringshinder.

Vilka patienter är inte aktuella?

Patienter som har/är:

• Akuta smärttillstånd.
• Neuropatisk smärta, handläggs i första hand på smärtmottagningen.
• Reumatisk sjukdom i aktivt skede, eller som inte är i remission.
• Malign orsak till smärtan.
• Pågående eller planerad medicinsk åtgärd. Exempelvis planerad operation.
• Barn och äldre patienter utanför arbetsför ålder.
• Känt substansbrukssyndrom som behöver åtgärdas först.
• Utmattningssyndrom, depression eller ångest där ingen samsjuklighet med smärta finns.
• Svår psykiatrisk sjukdom som exempelvis svår depression, svårt ångestsyndrom eller psykossjukdom.
• Nyligen - inom de senaste två åren - genomförd multimodal rehabilitering.

I utredning och rehabilitering arbetar vi utifrån en helhetssyn. Tillsammans med dig som patient utformas rehabilitering utifrån dina behov. I rehabilitering ingår flera yrkesgrupper: sjuksköterska, läkare, fysioterapeut, psykolog/psykoterapeut och arbetsterapeut (vid behov). Rehabiliteringen bygger på att göra förändringar i livet med hjälp av psykologiska, fysioterapeutiska och medicinska insatser. Din delaktighet och motivation är viktig för rehabiliteringen.

Regelbunden fysisk aktivitet och beteendeaktivering har visats sig vara effektivt vid smärta och stressrelaterad ohälsa. I rehabiliteringen ingår ökad kunskap om smärta, ökad fysisk funktion genom träning av kroppsmedvetande och fysisk aktivitet, samt psykologisk behandling för att utveckla förändrade hanteringssätt av smärta, stress och annan samsjuklighet.

Vårt arbetssätt utgår från ACT, som är en utveckling av Kognitiv beteendeterapi, KBT. ACT står för Acceptance and Commitment Therapy.

Inom ACT ses smärtan som något en person behöver förhålla sig till och inte kämpa emot. Smärtan gör ont och kampen mot smärtan kan i sig bidra till att smärtan och lidandet fortsätter. ACT syftar till att öka en persons förmåga att i närvaro av smärta kunna välja att göra det som både i stunden och på sikt blir värdefullt istället för att låta smärtan styra och kämpa med att få bort det onda.

I rehabilitering ingår vanligen

• Ökad kunskap om smärta, stress och sömn.
• Samtalsterapi med fokus på förbättrad smärt- och stresshantering.
• Fysisk aktivitet och kroppsmedvetandeövningar.
• MediYoga
• Arbetslivsinriktade åtgärder
• Läkarkontakt utifrån individuella behov

Rehabilitering:

• innebär vanligen 3-4 tillfällen per vecka.
• pågår några veckor till några månaders tid, det avgörs individuellt.
• förutsätter närvaro. Upprepad frånvaro kan innebära att rehabiliteringen behöver avbrytas i förtid.
• handlar om att omsätta det du lär dig i din vardag, både i hemmet och i arbetssituationen.
• För dig som arbetar heltid finns möjlighet att ansöka om förebyggande sjukpenning genom Försäkringskassan för de timmar du behöver avstå från arbete för att delta i rehabilitering.

Alla våra behandlingar följs upp och utvärderas tillsammans med dig genom gemensam utvärdering och frågeformulär före, i samband med avslut och ett år efter rehabiliteringen. Vi deltar i Nationella Registret över Smärtrehabilitering (NRS) för att utvärdera våra insatser. Du som patient väljer om dina svar på formulären får vara med i registret.

Här kan du se föreläsningar om smärta, stress och sömn, anhöriginformatino samt fysisk aktivitet.

Workshop smärta

Workshop stress

Workshop sömn

Anhöriginformation

Fysisk aktivitet