För en del är det lättare att få ut bröstmjölken genom att mjölka med handen. Det kallas också att handmjölka. Andra tycker att det är lättare att använda en bröstpump.

De första dagarna efter förlossningen är det ofta lättare att få ut mjölken för hand, när det finns råmjölk i brösten. En pump kan vara bekvämare när mjölkproduktionen har kommit igång och du vill mjölka ur större mängder.

De första dagarna efter förlossningen kan det vara bra att handmjölka vid bland annat följande tillfällen:

• För att stimulera mjölkproduktionen om barnet inte har kommit igång att suga.
• För att få mjölken att rinna till när barnet ska suga, om det behövs.
• Om brösten är så överfyllda att barnet har svårt att få ett bra tag.

Det kan också vara bra att handmjölka eller pumpa ur brösten i dessa situationer:

• När det gör för ont att amma, till exempel om dina bröstvårtor är såriga.
• När du inte kan vara tillsammans med barnet och därför inte kan amma.
• När barnet inte kan suga på bröstet, till exempel om barnet blir sjukt.
• För att någon annan ska kunna ge barnet mat.
• När du inte kan eller vill amma, men vill ge barnet bröstmjölk.

• För att hålla igång produktionen av bröstmjölk om du för tillfället inte ammar.
• Om du har mjölkstockning.

Det som gör att mjölken börjar rinna till kallas för utdrivningsreflex. Den kan ha svårare att komma igång när du handmjölkar eller pumpar än när barnet suger. En del tycker att det hjälper att värma brösten en stund innan. Det brukar också gå lättare att mjölka eller pumpa ur brösten om du har lugn och ro omkring dig och sitter och ligger bekvämt.

Det kan vara bra att stryka lätt med handen över bröstet, för att mjölken ska komma ut lättare. Barnet kan gärna ligga hud mot hud hos dig om det är möjligt. Då frigörs det lugnande hormonet oxytocin. Hormonet har en avslappnande effekt som kan göra att mjölken har lättare att rinna ut.

Innan du handmjölkar eller pumpar ur är det viktigt att tvätta händerna med tvål och vatten. Använd gärna varmt vatten så att dina händer blir varma.

Det finns olika sorters bröstpumpar, både manuella och elektriska. Det är olika från person till person vilken som fungerar bäst.

Bröstpumpar finns att köpa på apotek och i butiker som säljer barnprodukter. De elektriska pumparna brukar gå att hyra på sjukhus och på vissa apotek. Det finns elektriska dubbelpumpar med två flaskor så att du kan pumpa ur båda brösten samtidigt. Fördelar med dubbelpumpar är att du sparar tid. Dessutom frigörs fler hormoner som kan hjälpa till att öka mjölkmängden.

Så använder du bröstpumpen

När du börjar pumpa kan du efterlikna hur barn brukar suga genom att pumpa i snabbare takt de första två minuterna, och därefter pumpa med ett sug per sekund. En del elektriska pumpar är gjorda så att de ska likna hur barn brukar suga.

Pumpa ofta i korta stunder

Bröstet töms bäst om du pumpar i intervaller, det vill säga först det ena bröstet i fem till tio minuter och sedan det andra bröstet lika länge. Du fortsätter sedan genom att byta bröst och pumpa. Du behöver inte pumpa längre tid än ungefär 15 minuter per bröst. Det är bättre att pumpa ofta och korta stunder än längre stunder och sällan. Det är inte möjligt att tömma ett bröst helt eftersom det bildas mjölk hela tiden. Allra mest mjölk bildas när barnet precis har sugit eller du har pumpat ur.

Om det gör ont

Ibland kan det göra ont när du mjölkar ur, pumpar ur eller ammar. Det kan bero på att du till exempel har sår på bröstvårtorna. Du kan låta brösten vila helt om det gör alltför ont.

Det är viktigt att tratten på pumpen passar ditt bröst. Tratten ska vila lätt mot huden och bröstvårtan ska kunna röra sig fritt fram och tillbaka utan att skava mot insidan av tratten. Om tratten trycker för hårt mot bröstet kan den hindra mjölken att rinna fram i mjölkkanalerna.

Det är olika hur lång tid det tar innan mjölken kommer ut. Det kan ta längre tid att få ut mjölk ur brösten om du är stressad, trött, orolig eller har ont.

Det är också olika hur mycket mjölk som kommer. Mängden mjölk som kommer ut är däremot inte ett mått på hur mycket mjölk som finns. Det är bara ett mått på hur mycket du får ut med det sättet att mjölka.

Handmjölka eller pumpa ofta och länge om du vill öka mängden bröstmjölk. Behöver du däremot bara tömma brösten lite för att de är spända eller fulla bör du bara handmjölka eller pumpa en kort stund.

När du vill öka mjölkmängden

Det kommer mest mjölk när barnet suger. Därför kan du som ammar låta barnet suga först, för att sedan handmjölka eller pumpa ur. Du kan låta barnet byta bröst två till fyra gånger varje gång du ammar.

Det brukar oftast räcka att handmjölka, pumpa eller amma tätt under några dagar för att mjölkproduktionen ska öka. Ibland kan det ta längre tid. För att ha tid och ork är det bra att ta det lugnt och vila mycket under dessa dagar. Det är också bra att dricka lite extra.

Överskottsmjölk kan doneras

Du som har ett överskott på bröstmjölk kan donera mjölk till barn som behöver den. För att kunna donera bröstmjölk gäller följande:

• Du ska vara frisk.
• Du ska inte använda några mediciner. Insulin och läkemedel för sköldkörteln går bra.
• Du ska inte använda nikotin, alkohol eller droger.

Kontakta personalen på BVC om du vill donera bröstmjölk.

Kontakta BVC om du behöver få hjälp med hur du ska handmjölka, pumpa ur eller mata barnet. Under barnets första vecka kan du också kontakta BB.

Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning och hjälp med var du kan söka vård.

För att du ska kunna vara aktiv i din vård och ta beslut är det viktigt att du förstår informationen du får av vårdpersonalen. Ställ frågor om du inte förstår. Du kan också be att få informationen utskriven så att du kan läsa den i lugn och ro.

Du har möjlighet att få hjälp av en tolk om du inte pratar svenska. Du har också möjlighet att få hjälp av en tolk om du till exempel har en hörselnedsättning.