Peniscancer är en av de ovanligaste formerna av cancer som män kan få i könsorganet eller urinvägarna. De flesta som får peniscancer är över 60 år. Peniscancer smittar inte och är inte ärftlig.

För det mesta är peniscancer en form av cancer som börjar i huden. Ibland kan cancern växa in i penisens svällkroppar och sprida sig till lymfkörtlarna.

Risken ökar vid vissa sjukdomar

Det går nästan aldrig att säga varför en enskild person får cancer. Det gäller även peniscancer. Men risken att få peniscancer kan öka om en eller flera av följande saker stämmer:

• Du har förträngning av förhuden. Bland män som blivit omskurna som barn är peniscancer sällsynt.
• Du har humant papillomvirus, HPV.
• Du röker.
• Du har hudsjukdomen lichen sclerosus et atrophicus.
• Du får behandling mot psoriasis med så kallad PUVA-behandling.

I början av sjukdomen kan du ha ett eller flera av följande symtom på penisen:

• ett svårläkt sår
• röda områden
• en förhårdnad
• illaluktande flytningar från en trång förhud
• det blöder
• det gör ont
• lymfkörtlarna i ljumskarna är förstorade eller hårda.

Symtomen behöver inte betyda att du har cancer. Könsvårtor, svampinfektioner, och skavsår efter samlag kan också göra att du till exempel får röda områden. 

Kontakta en vårdcentral om du har symtom som inte har gått över efter två till tre veckor, eller om du har problem med förhuden. Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in.

Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp att bedöma symtom eller hjälp med var du kan söka vård.

När du lämnar prov i vården sparas en del prov i en biobank. Prover sparas för att din vård ska bli så bra och säker som möjligt. Läs om prov i vården som sparas.

Du kan få behandling som inte påverkar kroppen så mycket om sjukdomen upptäcks tidigt. Här är exempel på behandlingar som gör att det fortfarande går att kissa och få stånd.

Salva med läkemedel som hindrar cancercellerna

Du behandlar dig själv med en särskild salva i ungefär en månad. Behandlingen tar bort cancern men det kan göra ganska ont medan behandlingen pågår.

Operation av förhuden

Det kan räcka att operera bort förhuden, om cancern bara finns där. Du får lokalbedövning. Du kan lämna sjukhuset några timmar efter operationen. Det tar cirka fyra veckor för såret att läka.

Operation för att ta bort cancertumören på ollonet

En cancertumör på ollonet kan ibland skäras bort. Du får lokalbedövning eller blir sövd. Behandlingen kan fungera även om cancertumören är lite större. Oftast tas förhuden bort samtidigt som cancern opereras. 

De flesta kan lämna sjukhuset dagen efter operationen.

Du kan behöva kissa med hjälp av en urinkateter efter operationen. Den tas bort efter tre till fem dagar när du kan kissa som vanligt igen. Ibland kan urinkatetern behöva sitta kvar längre. Du får information från vårdpersonalen vad som gäller för dig.

Ibland behöver operationssåret lämnas öppet för att läka av sig själv i stället för att sys ihop. Då kan det ta upp till tre månader innan såret läker. Under läkningstiden kan beröring göra ont, men för övrigt kan du leva som vanligt.

En del tycker att känseln blir sämre efter operationen, andra tycker att känseln blir bättre. Det beror på hur stor operationen var, och hur ont du hade tidigare. 

Operation där huden på ollonet byts ut

Förhuden och huden på ollonet kan tas bort om cancertumören är ytlig. Du är sövd när du opereras. Hud från ditt lår används för att ersätta den borttagna huden på ollonet. Att flytta hud kallas att den transplanteras.

Du är kvar på sjukhuset i upp till fem dagar.

Såret på låret läker inom några veckor. Den transplanterade huden på ollonet har läkt efter ungefär sex veckor.

Känseln kan bli sämre, men behandlingen påverkar oftast om man kan få stånd.

Operation av urinröret

En tumör som sitter i slutet av urinröret kan tas bort med en operation som kallas konisering. Hur mycket som behöver tas bort av penisen beror på hur stor tumören är och var den sitter.

Du får lokalbedövning före operationen.

Kirurgen skär bort tumören och den yttersta delen av urinröret. Hen skapar sedan en ny urinrörsöppning ut mot ollonet.

Du kan behöva kissa med hjälp av en urinkateter efter operationen. Den tas bort efter tre till fem dagar när du kan kissa som vanligt igen. Ibland kan urinkatetern behöva sitta kvar längre. Du får information från vårdpersonalen vad som gäller för dig.

De flesta kan lämna sjukhuset samma dag som operationen.

Ibland har cancertumören hunnit växa ett tag när den upptäcks. Då kan du behöva någon av de behandlingar som beskrivs här. 

Operation för att ta bort ollonet

Ibland behöver ollonet opereras bort. Det kallas glansektomi. Du sövs före operationen.

Det brukar gå att ersätta ollonet med ett nytt, kosmetiskt ollon. Då görs det nya ollonet av hud från ditt ytterlår. Att flytta hud kallas att den transplanteras.

Du kan behöva kissa med hjälp av en urinkateter efter operationen. Den tas bort efter tre till fem dagar när du kan kissa som vanligt igen. Ibland kan urinkatetern behöva sitta kvar längre. Du får information från vårdpersonalen vad som gäller för dig.

Du behöver stanna på sjukhuset i upp till fem dagar.

Såret på låret läker inom några veckor. Den transplanterade huden på ollonet har läkt efter ungefär sex veckor.

Operationen gör att din penis blir kortare och känseln blir sämre. Det går fortfarande att kissa med penisen, och att få stånd.

Större penisoperationer

Om cancern har vuxit och blivit mycket stor behöver en del av penisen eller hela penisen opereras bort. Du sövs före operationen. Du kan också få lokalbedövning eller ryggbedövning.

Om ollonet och delar av penisens svällkroppar opereras bort blir penisen kortare och får ett förändrat utseende. Känseln blir sämre. Det blir svårare att få stånd, fast det går. Kisstrålen sprids mer och därför kan du i fortsättningen behöva sitta ned när du kissar.

Om hela penisen opereras bort gör kirurgen så att du i fortsättningen kan kissa genom en öppning mellan pungen och ändtarmens öppning.

Du behöver kissa med hjälp av en urinkateter i ungefär en vecka efter operationen.  

Det är vanligt att behöva stanna en till två dagar på sjukhuset.

Lymfkörtlarna i ljumskarna kan behöva opereras bort

Alla lymfkörtlar i den ena eller bägge ljumskarna behöver tas bort, om cancern har spridit sig. Du sövs före operationen. Ibland opereras penisen och lymfkörtlarna samtidigt.

Du behöver stanna på sjukhuset i några dagar efter operationen. 

Du får ett dränage i operationssåret. Det är en liten slang som leder bort den lymfvätska som rinner ut. Ibland kan det ta flera veckor innan det slutar rinna och dränaget kan tas bort. Det kan lätt bli en infektion i såret. Kontakta en vårdcentral för att få hjälp att byta förbandet för såret. 

Man kan få svullnader i benen och underlivet efter att lymfkörtlarna har tagits bort. Det kallas lymfödem. En sjukgymnast hjälper dig att prova ut särskilda stödstrumpor som kan förebygga svullnader. Stödstrumporna behöver man använda i ungefär ett halvår, ibland längre.

Du kan få rosfeber. Det är en bakterieinfektion som gör att du behöver behandling.

Opertion av lymfkörtlarna i magen

Ibland måste lymfkörtlarna i magen också tas bort. Det görs genom ett snitt under naveln.

Strålbehandling och cytostatika

Du kan behöva mer behandling förutom operationen om cancertumören är stor och har spridit sig.

Du kan få cytostatika både före och efter operationen. Cytostatika är ett samlingsnamn för läkemedel som hindrar cancercellerna på olika sätt.

Du kan också behöva yttre strålbehandling.

Cytostatika eller strålbehandling kan också sakta ner och lindra sjukdomen om cancertumören inte går att operera. Det kallas palliativ vård.

Vilken behandling du behöver beror på hur mycket cancertumören har vuxit och om den kan ha spridit sig. 

Vad du själv vill har stor betydelse. Ibland kan du välja behandling. Ta god tid på dig så att du hinner tänka igenom alternativen och göra ett val som blir bra för dig även på lång sikt.

Många kan få någon av de behandlingar som inte påverkar förmågan att kissa och få stånd så mycket. Däremot kan du behöva bli undersökt ofta efter en sådan behandling.

Risken att få tillbaka cancern är mindre om du får hela eller delar av penisen borttagen. Då behöver du inte komma på uppföljning lika ofta.

Om du ska opereras får du komma till någon av de sjukhuskliniker i Sverige som arbetar särskilt med peniscancer. Klinikens kontaktsjuksköterska kan hjälpa dig med det praktiska. 

Ibland behöver man mer vård, till exempel strålbehandling eller behandling med läkemedel. Sådan behandling får du på sjukhuset i din region. Det är också dit du får komma på uppföljning för att bli undersökt efter att behandlingen är avslutad.

Det kallas återfall om sjukdomen kommer tillbaka. Återfall är vanligast de två första åren efter behandlingen. Därför kan du behöva komma oftare på uppföljningar de två första åren.

De flesta som har haft peniscancer får inte återfall. Risken är högre om cancertumören var stor eller om den hade spridit sig till lymfkörtlarna.

Viktigt att du undersöker dig själv

Med tiden kan det gå allt längre tid mellan uppföljningarna och efter fem år kallas du inte mer. Efter så lång tid är det ovanligt att sjukdomen kommer tillbaka.

Du behöver fortsätta undersöka dig själv regelbundet. Kontakta vården igen om du upptäcker hudförändringar på penisen, eller om du känner förstorade eller hårda lymfkörtlar i ljumskarna.

Om cancern kommer tillbaka

Det finns goda möjligheter att tidigt upptäcka om cancern kommer tillbaka. Du som har fått en behandling som bevarar penisen kan få sådan behandling igen.

Hur mycket ditt liv förändras beror på sjukdomen, vilken behandling du får och hur du mår i övrigt. Det kan kännas jobbigt periodvis. Det är vanligt att det blir bättre, även om det kan ta tid. En del känner sig sårbara och oroliga länge efter att behandlingen är klar.

Läs mer om hjälp med tankar och känslor vid cancer.

Sexualitet och närhet

Kanske har sjukdomen och behandlingen påverkat både lusten och självkänslan och hur du fungerar sexuellt.

Prata med kontaktsjuksköterskan eller kuratorn. De kan ge råd om stöd för dig och din eventuella partner.

Det kan gå att få hjälp av en sexolog eller en psykoterapeut som kan hjälpa dig och en eventuell partner tillbaka till en intim relation utifrån kanske nya förutsättningar. Det kan handla om stöd för att kunna prata med varandra eller att upptäcka nya sätt att vara tillsammans på.

Läs mer om cancer och sexualitet.

Det finns många olika sätt att reagera på att få ett cancerbesked. Du kan behöva gott om tid att prata med din läkare och annan vårdpersonal om vad beskedet innebär.

Låt gärna en närstående följa med dig, om det är möjligt. Din närstående kan vara ett stöd och hjälpa till att minnas vad som sas vid vårdbesöket.

Du kan få stöd på flera håll

På många sjukhus finns särskilda kontaktsjuksköterskor som kan ge stöd och hjälpa till med olika praktiska saker.

Du kan även prata med sjukhusets kurator.

Det kan gå att ordna så att du får träffa någon som har fått samma behandling som du ska få. Fråga läkaren eller kontaktsjuksköterskan om de kan hjälpa till.

Här hittar du kontaktuppgifter och mer information om hur du kan få råd och stöd vid cancer.

Många tycker det kännas lättare när behandlingen väl har börjat och de vet vad som ska hända.

Barn behöver också få veta

Ett minderårigt barn har rätt att få information och stöd utifrån sitt eget behov om en närstående är sjuk.

Du kan få hjälp med vad du ska säga om du själv vill berätta för barnet. Ofta är det bra att göra barn så delaktiga som möjligt, oavsett deras ålder. Det betyder inte att du måste berätta allt.

Läs mer om att prata med barn när en närstående är allvarligt sjuk.

Det kan kännas svårt att vara närstående till någon som är allvarligt sjuk.

Här får du råd om hur du kan hantera situationen och vilken hjälp du kan få.

Du kan också prata med kontaktsjuksköterskan om du är närstående och behöver stöd.

Du ska få vara delaktig i din vård. För att kunna vara det behöver du förstå informationen som du får av vårdpersonalen. Ställ frågor om det behövs. Du ska till exempel få information om behandlingsalternativ och hur länge du kan behöva vänta på vård. 

Du har möjlighet att få hjälp av en tolk om du inte pratar svenska. Du har också möjlighet att få hjälp av en tolk om du till exempel har en hörselnedsättning. 

Du kan få en ny medicinsk bedömning

Du kan få en ny medicinsk bedömning av en annan läkare, om du har en livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom. Att få en annan läkares bedömning kan hjälpa dig om du exempelvis är osäker på vilken vård eller behandling som är bäst för dig.