Sköldkörteln, tyreoidea sitter på halsens framsida och har som viktigaste uppgift att styra ämnesomsättningen i kroppen genom sköldkörtelhormonerna tyroxin och trijodtyronin. Tyroxin kallas för T4 och trijodotyronin för T3.

När sköldkörteln inte bildar tillräckligt med sköldkörtelhormon sjunker ämnesomsättningen och kroppen går på lågvarv. Du kan känna dig frusen, trög och nedstämd, håret kan bli sprött och du kan gå upp i vikt.

Eftersom sköldkörteln inte bildar tillräckligt med hormoner så behöver du få dem i form av läkemedel. Läkemedlen fungerar på samma sätt som kroppens eget sköldkörtelhormon.

Det är vanligast att få läkemedel med det verksamma ämnet levotyroxin, T4. En del kan också behöva få läkemedel med liotyronin, T3.

Levotyroxin är ett syntetiskt framställt tyroxin, som är samma som det kroppsegna hormonet T4. Levotyroxin omvandlas till T3, det aktiva hormonet. Liothyronin är ett syntetiskt framställt T3 som verkar som det kroppsegna hormonet T3.

Läs mer om hormoner och körtlar i Så fungerar hormonsystemet.

Levotyroxin finns att ta i form av tabletter och i flytande form.

Du får börja med en låg dos som sedan höjs successivt tills dosen är lagom för dig. Slutdosen beror på hur mycket hormon du har i blodet och hur du mår. Den beror också på vad du har för andra sjukdomar, om du tar andra läkemedel, är gravid, före eller efter klimakteriet. Om dosen höjs för snabbt kan du få hjärtklappning, svettningar och skakningar.

Vid hypotyreos som upptäcks i samband med graviditet är det vanligt att få börja med full dos direkt. Det beror framför allt på att fostret behöver sköldkörtelhormon för sin utveckling och det är viktigt att tillgodose det behovet.

Långsam minskning av symtom

Det kan ta tid innan du känner att läkemedlen hjälper. När dosen har ändrats kan det ta tid innan kroppen anpassar sig och symtomen minskar. Berätta för din läkare hur du mår. Det kan ta allt ifrån några månader till ett år innan du känner dig bättre, och de flesta blir återställda. Det är vanligt att du behöver fortsätta med medicineringen hela livet.

Glömd dos

Om du har glömt att ta läkemedlet kan du ta dosen senare på dagen, och därefter fortsätta enligt sitt vanliga doseringsschema. Har du glömt att ta läkemedlet en hel dag tar du bara den vanliga dosen dagen efter, utan att ta någon extra dos.

Det finns risk för att olika läkemedel som du tar samtidigt påverkar varandra. Det gör att till exempel dosen kan behöva ändras. Fråga din läkare eller på ett apotek om det går bra att ta andra läkemedel, växtbaserade läkemedel eller naturläkemedel samtidigt.

Ta inte levotyroxin och liotyronin samtidigt som du tar följande receptfria läkemedel:

• Läkemedel mot halsbränna och sura uppstötningar, så kallade antacida.
• Läkemedel som innehåller järn.
• Kosttillskott som innehåller vitaminer och mineraler.
• Läkemedel som innehåller kalcium.

Det bör gå minst fyra timmar från det att du tar något av dessa läkemedel innan du tar levotyroxin och liotyronin Om du tar läkemedlen samtidigt eller med för litet mellanrum kan effekten av läkemedlen minska.

Soja kan påverka upptaget av läkemedlet från tarmen. Om du förändrar mängden sojaprodukter i maten påtagligt kan därför dosen behöva kontrolleras.

Du ska fortsätta att ta levotyroxin när du är gravid och det går också bra att ta läkemedlet när du ammar.

Vid graviditet behöver dosen av sköldkörtelhormon ökas för att efterlikna det som händer i kroppen vid en graviditet. Prata därför med din läkare om du planerar att bli gravid så att du vet hur du ska göra och att dina hormonnivåer är välinställda. Om du upptäcker att du är gravid bör du själv öka dosen av levotyroxin med två dygnsdoser per vecka, utspritt över veckans dagar.

Kontakta din läkare för blodprovskontroll och vidare justering av dosen. Om du tar både levotyroxin och liothyronin bör du gå över till enbart levotyroxin innan graviditeten, eftersom du försörjer barnet med levotyroxin.

Rätt dos är viktig både för att du själv och barnet ska må bra.

Det är ovanligt med biverkningar av läkemedlet. Om du får biverkningar beror det oftast på att du tagit en för hög dos under en längre tid. Då kan du få till exempel hjärtklappning, kärlkramp, skakningar, svettningar, sömnlöshet, huvudvärk och diarré. En del kan känna av nervositet eller gå ner i vikt. Om du får sådana besvär ska du kontakta läkare eftersom dosen kan behöva ändras.

Du kan läsa om ditt läkemedel i den bipacksedel som följer med förpackningen. Du kan även söka upp läkemedlet på fass.se och läsa bipacksedeln där.