Besöken anpassas utifrån dina förutsättningar och behov. Vid varje besök har du möjlighet att ställa frågor och vi vill att vården sker i dialog med dig och er som blivande föräldrar.

Medförälder, partner eller annan för dig viktig person är såklart välkommen på besöken inom mödrahälsovården.

I början sker besöken mer sällan, men från mitten av graviditeten blir de tätare. De första besöken under graviditeten innehåller samtal och frågor om nuvarande och tidigare hälsa och sjukdomar, levnadsvanor, social situation, förväntningar, eventuell oro och annat som kan ha betydelse för dig, graviditeten eller det kommande föräldraskapet. När ungefär halva graviditeten har gått börjar man lyssna på fosterljud och mäta så att livmodern växer som förväntat, ett så kallat symfysfundusmått (SF-mått).

För mer information om vad som sker vid varje besök, titta under aktuell graviditetsvecka. Som blivande föräldrar finns det saker som är viktiga att känna till och det kan också vara skönt att känna sig förberedd. Därför rekommenderar vi att du/ni tar del av informationen som finns nedan under varje besök och speciellt det som hittas under ”Att läsa inför besöket”.

De allra flesta besök är fysiska, men det går också att ha digitala besök om ingen provtagning/mätning är nödvändig.

Mödrahälsovård är kostnadsfri och frivillig.

Journal och kvalitetsregister

Journaluppgifter om dig som blivande förälder, graviditeten och förlossningen lagras elektroniskt i ett gemensamt journalsystem för Region Jämtland Härjedalen. Dessa journaluppgifter går i dagsläget inte att läsa via nätet. En del av dina provsvar kan du se i inloggat läge på 1177. För mer information, se Din journal - 1177. Vissa uppgifter i journalen förs över elektroniskt till Medicinska födelseregistret (MFR) samt Graviditetsregistret. Prover som tas sparas i Biobanken, för mer information se här eller prata med vårdpersonalen som tar provet.

Du kommer att ha möjlighet att lämna synpunkter på den vård du fått i samband med graviditet och förlossning via Graviditetsenkäten.

Första besöket, inskrivning 1. Kom ihåg att ta med legitimation.

Fokus vid detta besök är fostrets miljö i magen. Vi kommer att prata om din hälsa och levnadsvanor såsom alkohol, droger rökning/snus, kost och motion. Annat som kommer att beröras är läkemedel och eventuella sjukdomar som är viktigt att känna till under en graviditet. Information om fosterdiagnostik erbjuds också. Läs mer om fosterdiagnostisk under Att läsa inför besöket.  

Blodprov för sköldkörtelfunktion tas.

Du får en hälsodeklaration som behöver fyllas i och tas med till nästa besök på barnmorskemottagningen.

Att läsa inför besöket:

Alkohol och graviditet - 1177
Nikotin och graviditet - 1177
Läkemedel vid graviditet och amning - 1177
Att träna och röra på sig under graviditeten - 1177
Bäckenbottenträning - 1177
Bra mat när du är gravid - 1177
Fosterdiagnostik - 1177

Mer på andra webbplatser
Råd om folsyra för kvinnor (livsmedelsverket.se)
Mat för gravida (livsmedelsverket.se)
Vad kan de vanligast förekommande testerna under graviditeten visa? (youtube.com)

Andra besöket, inskrivning 2. Kom ihåg att ta med ifylld hälsodeklaration till besöket.

Samtalet som påbörjades under förra besöket fortsätter även under detta besök. Barnmorskan kommer tillsammans med dig att gå igenom dina svar från hälsodeklarationen, vilket innefattar nuvarande och tidigare sjukdomar, läkemedel, ärftlighet, levnadsvanor, social situation, eventuella tidigare graviditeter, förlossningar, tiden efter och amningserfarenheter, tankar och känslor inför föräldraskapet.

Information ges om basprogram, föräldraskapsstöd och vaccinationer.

Provtagning och undersökningar

Blodprover tas, såsom kontroll av blodgrupp, blodvärde, blodsocker, järndepå samt infektionsprover såsom HIV, hepatit B, syfilis och klamydia/gonorré. Urinprov för kontroll av protein. Om din blodgrupp är känd och du är RhD-negativ erbjuds du också blodprov för kontroll av fostrets RhD-blodgrupp.

Blodtryck och Body Mass Index, BMI, mäts.

Om det är dags för ett gynekologiskt cellprov kommer även det att erbjudas.

Planering

Utifrån samtalet, eventuella provsvar/mätningar och regionala riktlinjer planerar barnmorskan tillsammans med dig hur besöken framöver behöver läggas upp.

Vid tidigare eller pågående sjukdomar/psykiska eller sociala besvär som har betydelse för graviditet och föräldraskap kan det bli aktuellt med besök hos eller remiss till exempelvis läkare, fysioterapeut, dietist, psykolog med flera.

Om du önskar göra fosterdiagnostik skickas remiss till Specialistmödravården.

Att läsa inför besöket:

Vaccinationer för dig som är gravid - 1177
Att träna och röra på sig under graviditeten - 1177
Bäckenbottenträning - 1177
Förlossningsrädsla - 1177
Depression i samband med att du får barn - 1177

Eventuell fosterdiagnostik, Specialistmödravården. Tidigt ultraljud eller KUB.

Syfte med tidigt ultraljud är att tidigt hitta

• flerbördsgraviditeter, det vill säga att det är fler än ett foster
• allvarligare missbildningar
• och för att datera graviditeten så att du får ett beräknat datum för förlossning

Syftet med KUB är dels samma som vid tidigt ultraljud men man får också en sannolikhet för att fostret skulle kunna ha en kromosomavvikelse.

Specialistmödravården, Östersund - 1177

Att läsa inför besöket:

Ultraljudsundersökning vid graviditet - 1177
Fosterdiagnostik - 1177
Vad kan de vanligast förekommande testerna under graviditeten visa? (youtube.com)

Eventuell fosterdiagnostik, Specialistmödravården. Ultraljud.

Alla gravida erbjuds en ultraljudsundersökning även i graviditetsvecka 18–20. Detta för en strukturerad genomgång av fostrets anatomi och för att se var moderkakan sitter i livmodern. Om tidigt ultraljud inte är gjort i vecka 12–14 så tittar man också efter om det är fler än ett foster och för att datera graviditeten så att du får ett beräknat datum för förlossning.

Ibland går det att se fostrets biologiska kön men det kan vara svårt att se beroende på hur fostret ligger eller rör sig under undersökningen. Det är därför inte säkert att du får veta fostrets kön även om du efterfrågar det. 

Du får inte ta med dig andra barn till undersökningen, men medförälder eller annan stödperson går bra. Det är inte tillåtet att filma eller fotografera undersökningen men det finns möjlighet att köpa ultraljudsbilder efteråt. Du behöver inte förbereda dig på något särskilt sätt, mer än att det är bra om urinblåsan är fylld vid undersökningen.

Efter undersökningen kontaktar DU din barnmorskemottagning för att boka in nästa tid hos barnmorska.

Specialistmödravården, Östersund - 1177

Att läsa inför besöket:

Ultraljudsundersökning vid graviditet - 1177
Fosterdiagnostik - 1177

Du måste själv kontakta barnmorskemottagningen för att boka in besöket.

Samtal och information om amning erbjuds. Uppföljning av psykiskt mående och eventuell förlossningsrädsla. Om du inte fått Intyg om graviditet tidigare så lämnas det ut nu, du behöver själv skicka det till Försäkringskassan.

Det är viktigt att kontakta förlossningen vid:

• regelbundna sammandragningar som gör ont och intesläpper vid vila
• blödning
• om du tror att fostervattnet har gått

Det kommer också att ske kontroll av blodvärde, blodsocker, vikt och blodtryck. Barnmorskan kommer att lyssna på fosterhjärtljud, mäta magen (SF-mått) samt informera om fosterrörelser.

Att läsa inför besöket:

Minskade fosterrörelser - 1177
När är det dags att ta sig till förlossningen? - 1177

Tips på bra information

Filmer om smärta i rygg och bäcken - 1177, information från Region Östergötland.

Samtal och uppföljning av dina tankar kring amning, uppfödning.

Kontroll av blodsocker, vikt, blodtryck. Barnmorskan kommer att lyssna på fosterhjärtljud samt mäta magen (SF-mått).

Om du har RhD-negativ blodgrupp och fostret har RhD-positiv blodgrupp kan du komma att erbjudas en spruta med läkemedel för att förhindra att du blir RhD-immuniserad.

Att läsa inför besöket:

Amning - 1177
Säker hud mot hudkontakt med det nyfödda barnet (karolinska.se)
Amning och flaskmatning - 1177

Tips på bra information

Hej Hej Bäbis Information om förlossning, Östersunds sjukhus, film 1h 18min.

Kontroll av blodtryck och vikt. Barnmorskan kommer att lyssna på fosterhjärtljud samt mäta magen (SF-mått).

Samtal och uppföljning av psykiskt/fysiskt mående. Vid behov gör barnmorskan tillsammans med dig en plan för resten av graviditeten, amningen och tiden efter.

Kontroll av blodsocker, blodvärde, blodtryck och vikt. Barnmorskan kommer att lyssna på fosterhjärtljud, mäta magen (SF-mått).

Tips på bra information

Föräldraskap och relationen med barnet - 1177
När små barn skriker - 1177
Plötslig spädbarnsdöd – förebyggande råd - 1177
Tema: Ett nyfött barn - 1177

Barnmorskan bedömer hur fostret ligger i magen. Om fostrets huvud inte ligger nedåt eller om det är svårt att känna hur fostret ligger skrivs en remiss till Specialistmödravården för en kontroll med ultraljud.

Samtal erbjuds om preventivmedel efter förlossning. För de som inte deltagit i föräldragrupp kan extra tid erbjudas för förlossningsinformation med mera.

Kontroll av blodtryck och vikt. Barnmorskan kommer att lyssna på fosterhjärtljud samt mäta magen (SF-mått).

Tips på bra information

Preventivmedel – skydd mot graviditet - 1177
Efter förlossningen - 1177
Träning efter graviditet och förlossning i Jämtland Härjedalen - 1177
Besök på barnavårdscentralen, BVC - 1177
Att sköta ett nyfött barn - 1177
Föräldraskap och relationen med barnet - 1177

Inför detta besök är det bra om du och eventuell medförälder har funderat på eventuell smärtlindring, förväntningar inför förlossningen och annat som är bra för vården att känna till.

Vid besöket samtalar vi om era förväntningar och barnmorskan dokumenterar en kort sammanfattning i din journal. Sammanfattningen kan innehålla medicinsk/psykisk/social historik som har betydelse för graviditet/förlossning och tiden efter, hur graviditeten har varit, era eventuella förväntningar eller oro, vilken information ni fått tidigare samt en plan inför förlossning, amning och tiden efter. 

Kontroll av blodsocker, blodtryck och vikt. Barnmorskan kommer att lyssna på fosterhjärtljud, mäta magen (SF-mått) samt bedöma hur fostret ligger i livmodern.

Att läsa inför besöket:

Tema: Förlossning - 1177
Säker hud mot hudkontakt med det nyfödda barnet, Karolinska Universitetssjukhuset – information och filmer på flera språk.
Tema: Kroppen efter förlossningen - 1177

Kontroll av blodtryck och vikt. Barnmorskan kommer att lyssna på fosterhjärtljud, mäta magen (SF-mått) samt bedöma hur fostret ligger i livmodern.

Vi det här besöket får du information om vad som händer om barnet inte har fötts under vecka 40 och instruktioner om hur du ska göra för att boka tid i graviditetsvecka 41 på Mottagning för gravida på Östersunds sjukhus. Mer information om vecka 41-besöket finns här: Patientinformation om kontroll och igångsättning graviditetsvecka 41

Kontroll av blodtryck, vikt. Barnmorskan kommer att lyssna på fosterhjärtljud, mäta magen (SF-mått) samt bedöma hur fostret ligger i livmodern.

Du och barnmorskan har kontakt digitalt eller via telefon, vissa barnmorskemottagningar erbjuder hembesök tillsammans med BVC för att kort stämma av ditt psykiska och fysiska mående samt hur förlossningen upplevdes eller om det finns annat du önskar ta upp. Vid besvär eller behov av stöd, undersökning eller liknande bokas du antingen in till barnmorskan eller får hjälp med hänvisning till rätt enhet.

Om du upplever besvär i underlivet eller problem innan den tidiga eftervårdskontakten kan du givetvis höra av dig tidigare. Första veckan efter förlossningen kan BB-mottagningen kontaktas. Efter första veckan kontaktas din barnmorskemottagning och vid besvär efter kontorstid som du upplever inte kan vänta till nästa vardag kontaktas 1177.

Tips på bra information

Efter förlossningen - 1177
Amning och flaskmatning - 1177
Att sköta ett nyfött barn - 1177
Träning efter graviditet och förlossning i Jämtland Härjedalen - 1177
Bäckenbottenträning - 1177
Depression i samband med att du får barn - 1177
Sex efter att du har fått barn - 1177

Samtal om det du/ni tycker känns viktigt att prata om efter graviditet och förlossning. Barnmorskan efterfrågar också hur du mår psykiskt och fysiskt, hur du upplevde förlossningen samt hur du tycker att amningen fungerar. Du blir erbjuden gynekologisk undersökning och kontroll av bäckenbotten. Du blir också erbjuden preventivmedelsrådgivning, förskrivning av recept och insättande av spiral om så önskas.

Kontroll av blodtryck och vikt samt ibland också andra prover utifrån hur graviditet och förlossning har varit.

Tips på bra information

Efter förlossningen - 1177
Bäckenbottenträning - 1177
Träning efter graviditet och förlossning i Jämtland Härjedalen - 1177
Depression i samband med att du får barn - 1177
Sex efter att du har fått barn - 1177

Akut sjuk, ring 112
Barnmorskemottagning - se aktuell kontaktinformation på din hälsocentral

Mottagningen för gravida, Östersund, 063-153520
Förlossningen, Östersund
BB-mottagningen, Östersund 
1177

BVC – se aktuellt telefonnummer på din hälsocentral
Föräldra- och barnhälsan, Östersund - 1177

Tips på bra information

https://www.amningshjalpen.se/