Senast reviderad 2012-08-08

Brukar en manodepressiv person känna när han behöver vård?

Fråga

Min bror är manodepressiv. När han är frisk är han som vem som helst, man märker inte av hans sjukdom. Men när han insjuknar är det nästan omöjligt att få honom att söka vård. Brukar det vara så?

Svar

 

Vid manodepressiv sjukdom har man både perioder av depression och perioder av mani då man är sjukligt upprymd och överaktiv. Vid utpräglad mani är man ofta också omdömeslös och ansvarslös. En mildare form av mani, där omdömet inte är påverkat på samma sätt, kallas för hypomani.

Under perioder av depression är ofta sjukdomsinsikten, den egna förståelsen att något är galet, större än vid perioder med mani eller hypomani. Under maniska perioder upplever man ofta att man mår utmärkt och att det inte är något som är fel. Om någon säger emot kan man reagera med ilska och frustration. Därför är det ofta svårt både för anhöriga och för vårdpersonal att övertala en om att man behöver vård. Ibland kan det därför bli nödvändigt med tvångsvård, om det finns risk att man utsätter sig själv eller andra för fara.

Vid en väldigt djup depression kan man också, oavsett om det är en vanlig depression eller del i en manodepressiv sjukdom, ha bristande insikt och förståelse om hur pass sjuk man är och att man behöver vård.

Svaret på din fråga är alltså att man vid manodepressiv sjukdom oftast känna av när man behöver vård vid depressioner. Men inte alltid. Ofta kan man också känna av när man börjar bli lite "uppvarvad" och kan då kanske ta kontakt med en kontaktsjuksköterska eller en läkare för justering av medicineringen. Men det är också ganska vanligt att man inte inser när man är på väg in i en manisk period.

Anders Hernborg, Läkare, specialist i allmänmedicin